Avant la procédure, votre ophtalmologiste évalue vos yeux pour s’assurer que vous pouvez être candidat. Vos antécédents médicaux, vos allergies, les traitements en cours et l’état de vos yeux sont pris en compte. On vous demandera de ne plus porter de lentilles pendant 2 à 4 semaines avant l’opération.
Si la chirurgie au LASIK est possible, votre médecin vous parlera des risques et avantages. Il vous donnera quelques consignes sur la marche à suivre, puis vous demandera de signer un consentement. La veille de l’opération, pensez à trouver un conducteur, car votre vision sera probablement brumeuse pendant un jour ou deux.
L’intervention en elle-même est rapide, vous êtes allongé ou assis dans une chaise d’opération, la tête en arrière. Un outil laser, assez volumineux, équipé d’un microscope et de guides électroniques aident le chirurgien pendant l’opération. Une sensation d’irritation ou de douleur légère est normale juste après l’opération.

Candidat pour l’opération au LASIK ?

Les candidats idéaux ont plus de 18 ans, une vision stable depuis plus d’un an, pas d’infection ou de dommage oculaires dans l’année précédente, pas de syndrome auto immune et pas de cicatrice cornéenne. On attend généralement d’un patient LASIK qu’il n’ait pas d’espérance impossible. Les femmes enceintes ou allaitantes, les personnes aux yeux secs ou avec un antécédent d’herpès oculaire, mais aussi les yeux dont les pupilles se dilatent de plus de 7 millimètres dans l’obscurité ne sont pas considérés comme de bons candidats pour une intervention LASIK.

Avantages de la chirurgie LASIK

La plupart des patients LASIK sont satisfaits de l’opération, avec une amélioration immédiate de la vision. La charge financière des dispositifs correcteurs (lentilles, lunettes) devient dérisoire. La liberté de faire du sport ou d’autres activités physiques sans les contraintes des lunettes ou des lentilles est aussi très appréciée.
Par exemple, le vélo, la natation ou le parachutisme deviennent beaucoup plus agréables. Les yeux corrigés permettent aussi d’accéder à de nouvelles opportunités professionnelles interdites aux porteurs de lunettes.

Les inconvénients de la chirurgie LASIK

Bien que les bénéfices de l’opération LASIK soient clairs et attendus, quelques inconvénients existent.

• La modification de la cornée pendant l’opération est irréversible.
• Les corrections futures nécessiteront une nouvelle intervention.
• Le prix de l’intervention est relativement élevé, quoique les mutuelles remboursent de mieux en mieux cette opération.
• La chirurgie laser est relativement complexe, et la moindre coupe incorrecte peut altérer définitivement la vision (1% des patients ont une vue diminuée après l’opération)
• Quelques effets secondaires sont possibles, comme les halos autour des objets, une vision variable, des yeux secs, et parfois quelques douleurs oculaires.
• Pour les patients qui ont besoin de lunettes de lecture, la chirurgie LASIK ne corrigera pas ce besoin.

Dans la plupart des cas, les lentilles fonctionnent de la même façon que les lunettes, à l’exception des lentilles cosmétiques. Les lentilles cosmétiques sont utilisées pour changer l’apparence de l’œil, par exemple dans l’industrie du spectacle. Ces lentilles peuvent modifier radicalement la couleur et la texture de l’œil.
Dans quelques cas, comme le Keratoconus ou l’Aniseikonia, les lunettes ne peuvent pas corriger le défaut de la vision.

En dehors de ces deux possibilités, quels sont les avantages et les inconvénients des lunettes et des lentilles ?

Avantages des lentilles de contact

• Les lentilles de contact sont quasiment invisibles : cela intéresse beaucoup de gens, qui trouvent leur apparence plus jeune et plus séduisante qu’avec des lunettes
• Les porteurs de lentille n’ont pas à se soucier de « porter » des lunettes : ce qui est pratique, évite les chutes, les lunettes qui heurtent un objet.

Inconvénients des lentilles de contact

• Les lentilles peuvent se perdre assez facilement, et sont difficiles à retrouver, comme tout petit objet transparent. Mais une fois habitué, on prend soin de ne plus les perdre.
• Les lentilles doivent être régulièrement nettoyées pour éviter les infections et les irritations. Si vous utilisez des lentilles jetables, vous n’aurez pas ce problème.
• Les utilisateurs réguliers de lentilles (sur une longue durée) sont plus sensibles aux infections oculaires et autres effets secondaires mineurs. Cela est du en général à une mauvaise hygiène des lentilles, à des lentilles mal portées ou à une infection bactérienne.

Pour la plupart des gens, ces quelques inconvénients sont largement compensés par les avantages du port de lentilles.